A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) lançou uma nova versão da Diretriz de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, substituindo a edição de 2017, com o objetivo de “endurecer” as metas para o colesterol e incorporar novos marcadores como o colesterol não-HDL, a apolipoproteína B e a lipoproteína(a). Uma das mudanças mais relevantes é a introdução de uma categoria inédita chamada risco extremo, destinada a pacientes que já sofreram múltiplos eventos cardiovasculares (como infartos ou AVCs). Para essa categoria, a meta de LDL (“colesterol ruim”) agora passa a ser inferior a 40 mg/dL.

Além disso, as metas para outras categorias foram revisadas: para indivíduos de baixo risco, o LDL deve ser menor que 115 mg/dL (antes era menos que 130 mg/dL); para risco intermediário, permanece a meta de menos de 100 mg/dL; para alto risco, a meta continua sendo menos de 70 mg/dL; já para risco muito alto, a meta baixou de 70 mg/dL para 50 mg/dL.

O colesterol é um tipo de lipídio necessário ao corpo — componente das membranas celulares e precursor de hormônios e vitaminas —, mas seus níveis elevados têm relação direta com doenças cardiovasculares, especialmente aterosclerose que causa entupimento das artérias e risco de infarto e AVC. A nova diretriz enfatiza que não há um valor único ideal para todos: a meta de LDL deve ser ajustada com base em estratificação de risco individual, considerando fatores como idade, sexo e histórico clínico.

Segundo especialistas, introduzir a categoria de risco extremo representa o reconhecimento de que pacientes com histórico de múltiplos eventos exigem metas mais agressivas para evitar novos episódios. A expectativa é que essas diretrizes ajudem a prevenir eventos cardiovasculares futuros ou reduzir sua incidência entre aqueles que já têm o sistema vascular comprometido.

Em resumo: a mudança endurece os parâmetros de colesterol LDL para diferentes níveis de risco, criando uma categoria inédita com meta ultrabaixa (menor que 40 mg/dL) para pacientes de risco extremo, com a intenção de reforçar a prevenção e controle das doenças cardiovasculares no Brasil.